Неходжкинские лимфомы, или лимфосаркомы – целая группа злокачественных опухолей, развивающихся из лимфоцитов и относящихся к гемобластозам с внекостномозговой локализацией. Примечательно, что лимфосаркомы, которых насчитывается более тридцати разновидностей, имеют значительные отличия по степени злокачественности и по характеру своего течения. Причем агрессивные виды неходжкинских лимфом при адекватном и своевременно начатом лечении могут быть радикально излечены, а от индолентных, медленно прогрессирующих вариантов избавиться полностью невозможно, но в то же время жить с ними человек может довольно долго (20-25 лет после верификации диагноза).
Первым клиническим симптомом неходжкинских лимфом в большинстве случаев становится увеличение размеров одного либо нескольких лифоузлов в шейной, в подмышечной и/или в паховой области. При этом при пальпации гиперплазированные лимфатические узлы, как правило, абсолютно безболезненны. К второстепенным признакам можно отнести общую слабость, быструю утомляемость, похудание, лихорадку, аномальную ночную потливость, бледность, генерализованный зуд кожи.
Вследствие поражения внутренних лимфоузлов, расположенных в грудной и в брюшной полости возможно появление и других симптомов. Кроме того, нередко вовлекаются печень, костный мозг, мозговые оболочки, селезенка, кости. Вне зависимости от морфологического типа лимфосаркомы патологический процесс обычно распространяется в первую очередь на зоны, которые непосредственно прилегают к лимфоузлам.
Диагностика неходжкинских лимфом должна непременно носить комплексный характер. В Тель-авивских клиниках для обследования данной категории пациентов применяются самые эффективные и информативные инструментальные и лабораторные методики, перечень которых в каждом конкретном случае опытные специалисты после тщательного физикального осмотра составляют индивидуально. Больным проводятся развернутые биохимические гематологические тесты и общеклинические анализы крови, молекулярно-генетическая диагностика, цитогенетические тесты, биопсия пораженных лимфоузлов, УЗИ, пункция костного мозга, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ, рентгенография и т.д.
Тактика лечения лимфосарком во многом определяется морфологическим вариантом и, следовательно, степенью злокачественности онкопроцесса, а также зависит от характера его распространенности, размеров и точного места локализации раковой опухоли, наличия/отсутствия у человека каких-либо других серьезных заболеваний, его возраста и т.д.
Основную роль Тель-авивские специалисты отводят здесь полихимиотерапии, в рамках которой они назначают лучшие препараты, имеющиеся в их распоряжении на сегодняшний день. У лиц пожилого возраста при неагрессивных лимфосаркомах и/или при наличии у них тяжелой сопутствующей соматической патологии вполне может быть использована монохимиотерапия. В тяжелых случаях химиотерапию врачи сочетают с пересадкой костного мозга либо стволовых гемопоэтических клеток.
Локальное облучение в основном проводится либо в комбинации с приемом химиотерапевтических средств (так называемая радиохимиотерапия), либо в рамках паллиативного лечения для прицельного воздействия на опухолевые инфильтраты. В качестве полноценного, самостоятельного метода лечения лимфосарком радиотерапия может применяться лишь в четко доказанной первой стадии онкозаболевания при очень низкой степени злокачественности неходжкинской лимфомы, при вовлечении в онкопроцесс костей.
Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления опухолевых инфильтратов, а также для выполнения спленэктомии или гастрэктомии, т.е. для резекции селезенки или желудка (соответственно) при их первичном поражении.
Больших успехов в области лечения всех типов лимфосарком на современном этапе добились специалисты таких известных медучреждений Большого Тель-Авива, как:
Лучшие Тель-авивские доктора, занимающиеся лечением разных вариантов неходжкинских лимфом:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
