Как показывает практика, около 40% аневризм грудного отдела аорты локализуется в восходящей части данного кровеносного сосуда, приблизительно 35% – в нисходящем, 10% – в районе дуги, а 15% приходится на так называемые торакоабдоминальные аневризмы, располагающиеся в области верхнего этажа брюшной полости.
Так как в подавляющем большинстве случаев аневризмы грудной аорты медленно увеличиваются в объеме, они долгое время могут не давать никаких симптомов, что существенно затрудняет их выявление на ранних стадиях. Иногда такие аневризмы обнаруживаются случайно при обследованиях, выполняемых по другому поводу. Некоторые из них на протяжении всей жизни человека никак не выдают своего присутствия, другие же могут внезапно стать причиной летального исхода вследствие разрыва истонченной стенки аорты.
По мере увеличения объема аневризматического выпячивания у человека могут появиться боли в спине и/или в районе груди. По своему характеру эти боли могут быть как ноющими, глубокими, так и пульсирующими, а могут и вовсе восприниматься человеком как некий дискомфорт. Если аневризма вызывает компрессию дыхательных путей, к описанной картине присоединяется кашель, при сдавлении пищевода возникают трудности при глотании. Иногда появляется храп (ронхопатия), одышка.
Если боль в грудной клетке становится острой, распространяется вдоль позвоночника, иррадиирует в шею, руку, тем самым напоминая приступ инфаркта миокарда, это может свидетельствовать об остром расслоении аорты, которое требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае может произойти разрыв аневризмы грудной аорты, а он, как известно, почти моментально приводит к геморрагическому шоку вследствие массивного внутреннего кровотечения и к летальному исходу.
Чтобы предупредить столь плачевный итог лицам, у которых обнаружена аневризма грудной аорты, а также тем, кто входит в группу повышенного риска ее формирования (отягощенная наследственность по аневризме аорты, по болезни Марфана, синдрому Элерса-Данлоса и прочей патологии соединительной ткани) следует регулярно проходить рекомендованные врачом обследования, позволяющие объективно судить о состоянии стенок аорты.
Для верификации диагноза аневризмы грудного отдела аорты в клиниках Тель-Авива сейчас используются такие высокоинформативные методы, как:
Получив необходимую информацию о размерах аневризмы и ее точном месторасположении, Тель-авивские доктора выбирают для конкретного пациента наиболее рациональную тактику ведения. Если аневризма не превышает четырех сантиметров в диаметре, больному может быть предложена выжидательная тактика с динамическим наблюдением за состоянием патологически измененного сегмента аорты.
Более крупные аневризмы требуют обязательного хирургического лечения, которое в медучреждениях Большого Тель-Авива основывается на применении самых современных методов оперирования.
В соответствии с показаниями больным проводятся:
Благодаря успешному внедрению в практику рентген-эндоваскулярных методов, не требующих больших разрезов, обязательной общей анестезии и подключения к аппарату искусственного кровообращения, Тель-авивским докторам удалось значительно сузить перечень противопоказаний к оперативному лечению аневризм грудного отдела аорты, а это значит, что появилась уникальная возможность помогать тем пациентам, которым приходилось ранее отказывать в хирургическом лечении аневризмы аорты ввиду высокого операционного риска.
Отличные результаты дает лечение аневризмы грудной аорты в таких всемирно известных медучреждениях Большого Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-авивские специалисты, успешно занимающиеся вопросами диагностики и персонализированного лечения аневризмы грудной аорты:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
