Гемангиобластома является доброкачественной опухолью сосудистого генеза. Обычно это одиночное образование, которое чаще всего обнаруживается у лиц в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Не более чем десятая часть всех пациентов с гемангиобластомами – 20–30-летние молодые люди, страдающие болезнью Гиппеля-Линдау, наследственной патологией, при которой обнаруживаются множественные, а не единичные гемангиобластомы.
Самая типичная локализация гемангиобластомы – мозжечок, однако, по сути, данная опухоль может возникнуть в любой части головного либо спинного мозга, от чего, собственно, и будет зависеть клиническая симптоматика заболевания.
При поражении мозжечка человека беспокоят выраженные, длительные головные боли, распространяющиеся в основном в районе затылка и не купирующиеся приемом обезболивающих медпрепаратов. Иногда развивается застойный лабиринтит, сопровождающийся тошнотами, рвотами и головокружениями, нарушается передача импульсов по черепно-мозговым нервам, присоединяются чувствительные расстройства, появляются приступы судорог.
Если гемангиобластома располагается в области червя мозжечка, имеет место так называемая статическая атаксия. При этом голова пациента находится в немного наклоненном положении, во время ходьбы его тело кренится в сторону, движения становятся не синхронны. Если локализация новообразования – полушария мозжечка, на первое место выходят расстройства координации. У человека крупнеет почерк (мегалография), замедляется и становится как бы скандированной речь. Движения размашисты и избыточны (дисметрия), возможны нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония.
В запущенных случаях не исключены психические расстройства по типу неврозов и неврастении, параличи. У пациентов отмечается астения и нарушается сознание с развитием синдрома оглушенности.
Ввиду того, что гемангиобластомы не имеют патогномоничной клинической картины, диагностика их бывает весьма затруднена. К тому же ситуацию усугубляет еще и наличие выраженных общемозговых симптомов. Выявить же и ликвидировать мозжечковую гемангиобластому нужно непременно в самом начале, пока она не успела быстро разрастись и вызвать компрессию противоположного своей локализации полушария и червя мозжечка.
Наличие данной опухоли, в принципе, удается заподозрить при проведении офтальмологического осмотра, так как во время него можно обнаружить симптом застойных дисков, свидетельствующий о повреждении зрительных нервов.
План обследования для каждого пациента с подозрением на гемангиобластому в Тель-авивских клиниках составляется всегда индивидуально. Прежде всего, больного осматривает квалифицированный специалист, а далее назначаются необходимые диагностические процедуры: МРТ, мультисрезовая КТ, реоэнцефалогорафия, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, нейромиография и т.д. Для окончательной постановки диагноза и определения типа опухоли проводится гистологический анализ тканей новообразования, полученных либо методом стереотаксической биопсии, либо в процессе хирургического вмешательства по удалению опухоли.
Кстати, именно оперативная резекция гемангиобластомы дает наилучшие результаты. Иногда требуется выполнение дополнительных хирургических манипуляций, таких как наложение вентрикулостомии, вентрикулоперитонеальное шунтирование и т.д. В ряде случаев специалисты прибегают к радиотерапии и к стереотаксической радиохирургии (Гамма- и Кибер-нож). При болезни Гиппеля-Линдау лечение обязательно носит комплексный характер, так как помимо гемангиобластом у таких больных имеется и другая серьезная патология.
Для диагностики и лечения гемангиобластомы пациенты, в том числе и зарубежные гости, могут обратиться в лучшие Тель-авивские клиники:
Ведущие специалисты, занимающиеся лечением гемангиобластом в медучреждениях Большого Тель-Авива:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
