Патологической аменореей называют расстройство нормальной менструальной функции, при котором у женщин фертильного возраста в течение полугода и более не отмечается наступление менструации. В большинстве случаев, как показывает практика, аменорея не является самостоятельной нозологической единицей, а расценивается как симптом тех либо иных биохимических, генетически обусловленных, физиологических и/или психоэмоциональных расстройств.
Первичная аменорея регистрируется у девочек до наступления менархе и чаще всего служит одним из проявлений конституциональной задержки полового развития. Вторичная, возникающая уже при налаженном ранее менструальном цикле, может быть сопряжена с целым рядом заболеваний и патологических состояний, включая поражения матки, яичников, гипофиза, щитовидной и надпочечниковых желез, генетические отклонения, психоэмоциональные стрессы, всевозможные хронические процессы (в особенности неврологического характера), тяжелые и чрезмерные физические нагрузки (на фоне повышения в крови тестостерона), неполноценное питание (из-за недостаточного поступления в организм с пищей аминокислот, необходимых для синтеза гормонов) и т.д.
Существует и так называемая «ложная аменорея», характеризующаяся отсутствием менструальных выделений вследствие наличия какого-то анатомического препятствия для их оттока наружу при сохранении гормонально-циклических изменений в яичниках и эндометрии. Ситуация такого рода может иметь место, к примеру, при атрезии влагалища, при сплошной девственной плеве, при заращении канала шейки матки, при наличии поперечной перегородки в полости матки. Характерно, что менструальные выделения при этом могут попадать брюшную полость, что вызывает приступы болей в животе.
Помимо этого, бывает физиологическая аменорея. Нормальным явлением считается отсутствие месячных у девочек до начала полового созревания, у женщин, вступивших в менопаузу, у беременных и у кормящих грудью женщин, у которых имеет место закономерное увеличение секреции пролактина.
Основной симптом аменореи, по сути, один – отсутствие менструаций. Все остальные жалобы, как правило, служат проявлениями основного заболевания, приведшего к развитию вторичной аменореи. Это, к примеру, могут быть ощущения «приливов», склонность к ожирению, повышенная потливость, усиленный рост волос по мужскому типу, изменения голоса, сухость влагалища, галакторея (имеется в виду истечение молока, не связанное с уже наступившей беременностью), слабость, раздражительность, аномальная сонливость и т.д.
Важно понимать, что отсутствие у женщины менструальных выделений дольше двух месяцев должно непременно стать поводом для обращения за консультацией к врачу соответствующего профиля, так как нарушения менструального цикла являются сигналом организма, указывающим на происходящие в нем серьезные сбои. В клиниках Тель-Авива диагностика аменореи осуществляется на самом высоком уровне по индивидуально составляемой для каждой пациентки программе. Прежде всего, больную опрашивает и скрупулезно осматривает квалифицированный специалист. Далее, женщину направляют на многоплановое лабораторно-инструментальное обследование, которое в соответствии с показаниями может заключаться в проведении:
Разрабатывая персонализированный план лечения аменореи, Тель-авивские врачи-гинекологи обязательно учитывают все обнаруженные факторы, приведшие к развитию аменореи у конкретной пациентки. Ведь здесь именно причины играют ключевую роль не только в постановке правильного диагноза, но и выборе методов лечения и в определении дальнейшего прогноза.
Исходя из особенностей сложившейся клинической ситуации, доктора могут назначить женщине:
Необходимо отметить, что одним из важнейших условий исцеления является нормализация режима и качества питания, соблюдение здорового образа жизни, оптимизация физических нагрузок и полноценный, здоровый сон.
Весь спектр услуг по качественной диагностике и высокоэффективному лечению всех типов аменореи предоставляют сейчас своим пациенткам, в том числе и иностранным гостьям, профильные подразделения таких ведущих Тель-авивских медицинских учреждений, как:
Ведущие Тель-авивские врачи-гинекологи, имеющие большой опыт лечения аменореи:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
