Медуллобластома является примитивной нейроэктодермальной опухолью, развивающейся из эмбриональных клеток. Относится она к высокозлокачественным, агрессивным новообразованиям, склонным к метастазированию. Характерно, что распространение онкопроцесса происходит главным образом по естественным путям ликворооттока в эпендиму желудочков мозга и в мягкую оболочку головного, а также спинного мозга. Изредка метастазы формируются в костях и в легких. Первичный узел локализуется, как правило, в задней черепной ямке в районе средней линии мозжечка и/или в IV желудочке.
Основной контингент больных медуллобластомой – дети младше десяти лет. Главные симптомы заболевания обусловлены повышенным давлением на ткани мозга изнутри. Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, двоения в глазах (диплопию), рвоты и нарушения сна. Ребенок может стать раздражительным, нередко при этом страдают его взаимоотношения с родными и друзьями, ухудшается его поведение, падает успеваемость в школе.
Со временем симптоматика может нарастать. Не исключены проблемы с координацией, больной теряет способность нормально удерживать равновесие и поэтому со стороны выглядит неуклюжим. В случае вовлечения в процесс спинного мозга присоединяются боли в области спины, возможна утрата контроля над функцией органов таза (недержание кала и/или мочи). Если опухоль блокирует циркуляцию ликвора, может развиться так называемая водянка мозга, или гидроцефалия. У малышей грудного возраста и деток несколько постарше, у которых кости черепа еще не прочно соединены между собой, на фоне гидроцефалии могут увеличиться размеры головы.
Обследованием таких больных должны обязательно заниматься высококлассные специалисты, в распоряжении которых имеется вся ультрасовременная, высокоточная диагностическая аппаратура. Вот почему в последние годы столь популярны лечение и диагностика опухолей мозга, в том числе и медуллобластомы, в клиниках Тель-Авива, пользующихся великолепной репутацией на международном уровне.
Прежде всего, здесь каждого пациента, предъявляющего вышеперечисленные жалобы, скрупулезно осматривает опытный врач-невропатолог, который затем направляет больного на необходимые лабораторно-инструментальные процедуры: МРТ, КТ, спинномозговую пункцию с анализом ликвора, рентгенографию костей и легких и т.д. Что касается биопсии, ее в данном случае до хирургического вмешательства не проводят. Для исследования под микроскопом берут образцы опухоли, полученные непосредственно в ходе выполнения операции по удалению медуллобластомы. Такая тактика дает возможность установить окончательный диагноз и, если требуется, откорректировать дальнейшую терапию.
Так как медуллобластомы склонны к очень быстрому росту и в связи с этим могут существенно ухудшить состояние больного в течение короткого периода времени, Тель-авивские специалисты обычно сразу же после верификации диагноза приступают к лечению. Начинается оно с хирургической операции, в ходе которой производится резекция новообразования. Для восстановления адекватного ликворообращения дополнительно может быть выполнена вентрикулостомия или проведено наружное дренирование желудочков с последующим внутренним шунтированием.
До и/или после операции пациентам назначаются курсы химиотерапии с использованием новейших, высокоэффективных препаратов и/или сеансы радиотерапии, симптоматическое лечение (мочегонные препараты, кортикостероиды и т.д.). Также в Тель-Авиве на современном этапе в лечении медуллобластом применяется инновационная методика таргетной терапии, которая оказывает целенаправленное губительное воздействие на раковые клетки, не влияя на здоровые ткани.
Полный перечень услуг по диагностике и комплексному лечению медуллобластом сейчас предоставляют такие авторитетные клиники Большого Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-авивские специалисты, имеющие большой опыт лечения опухолей мозга, в том числе и медуллобластом:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
