Щадящие операции в онкомаммологии – это одно из самых перспективных направлений современной медицины, которому сейчас уделяется очень пристальное внимание. В настоящее время ведущие клиники Тель-Авива предлагают к услугам своих пациенток самые эффективные органосберегающие методы лечения ранних стадий рака молочных желез, широкое использование которых стало возможным благодаря успешному развитию хирургических технологий и новейшим методам высокоточной диагностики, позволяющим выявлять рак груди на начальных стадиях.
Учитывая тот факт, что пока еще, к большому сожалению, реальных, действенных способов полностью предотвратить возникновение карциномы молочной железы ученым найти не удалось, вся надежда возлагается именно на своевременное обнаружение и аккуратное, но при этом радикальное удаление данных злокачественных опухолей. Ведь помимо столь нежелательного косметического дефекта, возникающего после ампутации груди, существуют и другие весьма удручающие последствия.
Речь идет об образовании постоперационных сером, о формировании на стороне операции контрактуры плечевого сустава с грубым нарушением его подвижности, о появлении мучительных болей в плече, парестезий в виде ощущения «ползания мурашек по коже» и лимфостаза верхней конечности. В отношении последнего следует отметить, что его выраженность прямо пропорциональна объему лимфодиссекции (количеству удаленных лимфоузлов), который, в свою очередь, зависит от стадии онкопроцесса.
Спектр органосохраняющих вмешательств при раке груди на сегодняшний день в Тель-Авиве достаточно широк и включает в себя квадрантэктомию, широкое иссечение опухолевого очага, секторальную резекцию и туморэктомию (лампэктомию). Разнообразие щадящих операций связано с намерениями врачей достичь наилучшего эстетического эффекта и одновременно произвести качественное удаление тканей злокачественного новообразования.
У каждой из перечисленных методик есть свои сильные стороны и определенные недостатки, поэтому к выбору способа хирургического лечения рака груди Тель-авивские доктора подходят очень избирательно. Так, квадрантэктомия в плане обеспечения косметического эффекта существенно уступает лампэктомии и в отдельных случаях даже требует выполнения реконструкции железы оставленными тканями.
Ввиду того, что, в принципе, именно туморэктомия дает возможность максимально сохранить грудь, хирурги все чаще и чаще обращаются к этому методу, сопровождая его срочным гистопатологическим исследованием краев хирургической раны, тем более, когда речь идет о наличии опухоли размером более двух сантиметров. Заключение цитоморфолога в данном случае имеет важное прогностическое значение.
Как показывает практика, при выявлении по краю резекции раково-перерожденных клеток риск возникновения рецидива злокачественного онкозаболевания возрастает примерно в два раза, поэтому больной будет либо предложена повторная операция, либо назначен курс радиотерапии.
Параллельно с уменьшением объемов резекции тканей молочной железы Тель-авивские специалисты активно работают в направлении минимизации подмышечной лимфаденэктомии. Особое внимание уделяется эксцизионной биопсии так называемого «сторожевого» лимфоузла, который является первым на пути лимфооттока от пораженных онкопроцессом тканей молочной железы. Если в этом лимфатическом узле не обнаруживаются метастазы, значит, их не будет в лимфатическом коллекторе, и необходимости в обширной лимфодиссекции, сопряженной с вышеупомянутыми осложнениями нет.
Нужно понимать, что высококвалифицированные Тель-авивские доктора никогда не пренебрегут здоровьем женщины в целях достижения максимального косметического эффекта, но они сделают все возможное, чтобы без ущерба радикальности лечения сохранить большую часть молочной железы.
Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения рака груди, в том числе с использованием инновационных органосохраняющих подходов, своим пациенткам предлагают сейчас:
Ведущие Тель-авивские хирурги, в совершенстве владеющие органосохраняющими методиками проведения операций при раке молочных желез:
Ведущие Тель-авивские хирурги, в совершенстве владеющие органосохраняющими методиками проведения операций при раке молочных желез:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
