Радиотерапия делится на внешнюю (наружную) и внутреннюю, каждая из которых имеет свои преимущества и определенные недостатки. При внешней лучевой терапии источником излучения служат линейные низко- или высокоэнергетические ускорители. Одним из самых современных методов такой радиотерапии является IGRT – конформная 3-мерная радиотерапия или визуально контролируемая лучевая терапия.
Посредством IGRT врачи Тель-Авива успешно лечат опухолевые поражения кишечника, печени, мочевого пузыря, легких, простаты и еще некоторых других внутренних органов. Определять в режиме реального времени максимально точные координаты новообразования, его объем и место локализации специалистам позволяют рентген-, ультразвуковые и другие средства визуализации, которыми снабжены современные линейные ускорители.
До появления таких конструкций врачам не удавалось точно отслеживать месторасположение опухолей легких и других новообразований, которые могут перемещаться, к примеру, при дыхании, поэтому существовал очень высокий риск навредить прилежащим здоровым тканям. Однако сейчас передовые системы для проведения IGRT позволяют во время сеанса облучения фиксировать расположение опухолевого очага в фазу вдоха и на выдохе и, таким образом, направлять лучи четко на него. Специальная сверхточная технология определяет дозу радиации и обеспечивает четкий подсчет перемещений опухоли в 3D-формате в зависимости от фазы дыхания.
Другой современный метод 3-мерной дистанционной радиотерапии, широко применяющийся сейчас в клиниках Тель-Авива – IMRT (интенсивная модулируемая радиотерапия). Эта технология благодаря развитой компьютерной системе дает возможность точно очертить границы опухолевого образования и рассчитать наиболее оптимальную дозу радиационного воздействия. Высокоинформативная визуализация и новейшие графические приспособления для построения 3D-изображений патологического очага позволяют безошибочно распознать опухолевые массы среди непораженных, здоровых тканей.
Перед началом сеанса IMRT Тель-авивские специалисты проводят симуляцию и на ее основе создают трехмерную карту для последующего облучения. Внешне процедура IMRT, по сути, ничем не отличается от классических методов облучения, общая продолжительность такой терапии в среднем составляет один–два месяца, а длительность одного сеанса – около пятнадцати минут.
Все основные преимущества IGRT и IMRT объединяет в себе уникальнейший метод, получивший название «томотерапия». В течение одного сеанса такой дистанционной лучевой терапии удается воздействовать не на одну мишень, а на множество. Все образования, включая труднодоступные, облучаются десятками тысяч мелких и при этом очень мощных лучей. Томотерапия не имеет себе равных в тех ситуациях, когда опухолевый процесс склонен к обширной диссеминации в разные части организма. Благодаря ей теперь появилась возможность даже облучать органы, довольно густо пораженные метастазами, обеспечивая беспрецедентно высокую точность дозировки радиации и не затрагивая ни сердце, ни другие органы и структуры, облучение которых крайне нежелательно и опасно. Как показывает практика, томотерапию можно применять без каких бы то ни было серьезных рисков для пациента даже на больших (40 × 160 см) площадях.
На сегодняшний день самым современным оборудованием для проведения внешней дистанционной радиотерапии с использованием технологий IGRT, IMRT и томотерапии, оснащены все крупные многопрофильные клиники Большого Тель-Авива, включая:
Ведущие врачи-радиотерапевты и радиологи, практикующие в Тель-Авиве лечение различных опухолей посредством IGRT, IMRT и томотерапии:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
