На современном этапе Тель-авивские специалисты стараются максимально задействовать передовые эндоскопические технологии в хирургическом лечении самых различных новообразований, в том числе и опухолей, располагающихся в мочевом пузыре. При раке данной локализации в клиниках Тель-Авива сейчас успешно выполняется щадящая операция – TURBT (трансуретральная резекция мочевого пузыря).
В качестве радикального метода лечения TURBT применяется при раке мочевого пузыря I-й и II-й стадии, а как паллиативная мера – на поздних, запущенных стадиях онкопроцесса. Кроме того, TURBT может быть предложена тем, кто имеет противопоказания к выполнению цистэктомии.
Проводится такая операция в клиниках Тель-Авива при помощи новейшей эндоскопической техники без каких-либо наружных неэстетичных разрезов. Перед хирургическим вмешательством пациенту выполняют цистоуретроскопию с биопсией и гистопатологическим анализом полученных образцов тканей. Если ввести цистоскоп в мочевой пузырь не представляется возможным и/или в ходе предварительного обследования обнаруживаются нарушения со стороны системы свертывания крови, трансуретральный способ резекции мочевого пузыря исключается и разрабатывается совершенно иной план лечения.
Среди основных преимуществ TURBT следует отметить высокую эффективность при меньшей агрессивности и травматичности вмешательства, существенное сокращение объема кровопотери, более легкое и менее болезненное течение процесса реабилитации, уменьшение частоты и выраженности осложнений в постоперационном периоде.
Проходит TURBT в Тель-авивских клиниках под общей анестезией (спинномозговой, внутривенной). В начале операции врач-хирург вводит в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал цистоскоп и производит тщательный осмотр поверхности слизистой оболочки, предварительно наполнив стерильным раствором 0,9%-ного хлорида натрия мочевой пузырь. Далее через просвет цистоскопа вводят резектоскоп.
Для удаления опухоли Тель-авивские хирурги-онкоурологи могут использовать сейчас не только традиционный хирургический способ, но и электрокоагуляцию, фотодинамическое и лазерное воздействие, что дает возможность одномоментно иссекать одно или несколько новообразований и «запаивать» кровеносные сосуды, предупреждая массивное кровотечение. В конце операции прямо в мочевой пузырь вводят или иммунотерапевтические средства, или химиотерапевтические фармпрепараты, чтобы снизить риск возникновения рецидивов онкозаболевания.
После хирургического вмешательства в полость мочевого пузыря приблизительно на одни сутки устанавливают мочеотводящий катетер. На протяжении постоперационного периода пациенту назначают обильное питье, прописывают анальгезирующие фармпрепараты и антибиотики в целях профилактики инфекционных осложнений в виде развития цистита (воспаления мочевого пузыря).
TURBT не требует длительной госпитализации – обычно она не превышает двух дней. На протяжении трех недель пациент уже возвращается к своей привычной жизни, через месяц после выполненной операции доктора приглашают его в клинику обследования, спустя три месяца обычно производится контрольная цистоскопия.
На сегодняшний день методика TURBT в лечении опухолевых поражений мочевого пузыря успешно практикуется в таких авторитетных медицинских учреждениях большого Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-авивские хирурги-урологи, в совершенстве владеющие техникой выполнения TURBT:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
