Стенокардия, именуемая в народе «грудной жабой», является хронической формой ишемической болезни сердца. Она сопровождается характерными приступами загрудинных болей, возникающими вследствие несоответствия кровоснабжения миокарда его потребностям в кислороде и в основных питательных веществах. Причина такого несоответствия – это сужение просвета венечных артерий, обеспечивающих питание сердечной мышцы, за счет атеросклеротических наложений на стенках этих кровеносных сосудов.
Как правило, вначале стенокардитические приступы развиваются у больных при значительном физическом и/или психоэмоциональном перенапряжении, затем по мере прогрессирования процесса постепенно снижается толерантность к физической нагрузке, и боли в сердце появляются уже, к примеру, не только при подъеме по лестнице, но и во время ходьбы по ровной местности спокойным шагом. В запущенных случаях приступы наблюдаются и просто при вставании с постели и даже в покое.
Кроме того, нужно отметить, что «грудная жаба» может мучить человека и при резкой смене температуры окружающего воздуха, например, когда он выходит в холодное время года из теплого помещения на улицу. Также стенокардитические боли могут наблюдаться при употреблении алкогольных напитков, курении и при переедании. В перерывах между приступами больных обычно ничто не беспокоит.
Боли при стенокардии имеют давящий или сжимающий характер, в ряде случаев распространяются по грудной клетке, иррадиируют в нижнюю челюсть, отдают в живот, в левое плечо и/или в левую руку. Некоторые больные называют эти боли обжигающими, а некоторые воспринимают их как какое-то неопределенное чувство сжатия, сдавления в грудной клетке.
Если приступ возникает во время нагрузки, человек старается как можно быстрее прекратить ее, остановиться, присесть, расслабиться и вдохнуть свежего воздуха. Иногда приступы сопровождаются одышкой (затрудненным дыханием), головокружениями и внезапным чувством страха, возможны также рвоты и тошноты.
Для стенокардии характерен быстрый, наступающий в течение буквально пары минут, эффект от сублингвального приема таблетки короткодействующего нитроглицерина. Если этот антиангинальный препарат на протяжении 5–10 минут не купирует приступ, а тем более, если боли не стихают при двукратном приеме нитроглицерина, человеку необходимо вызвать «скорую помощь», так как в подобной ситуации нужно как можно скорее пройти обследование и исключить развитие инфаркта миокарда.
Диагностическая программа при стенокардии в клиниках Тель-Авива основана на использовании современных инструментально лабораторных методик, позволяющих максимально точно оценить степень тяжести стенокардии и выявить присоединившиеся осложнения: желудочковую форму тахикардии, фибрилляцию желудочков, АВ-блокады, застойную сердечную недостаточность и т.д. План обследования каждого больного врачи Тель-Авива составляют сугубо индивидуально. В соответствии с конкретными показаниями пациента, предъявляющего жалобы на стенокардитические приступы, после физикального осмотра направляют на:
На сегодняшний день клиники Тель-Авива предлагают своим пациентам, среди которых, кстати, немало иностранных граждан, самые современные программы лечения стенокардии. В рамках комплексного лечения данного заболевания здешние авторитетные специалисты делают ставку на миниинвазивные вмешательства на коронарных сосудах, которые позволяют расширить просвет суженной артерии и восстановить адекватное питание кровоснабжаемого ею участка миокарда.
Выполняющиеся под общей либо под местной анестезией эндоваскулярные процедуры баллонной ангиопластики и коронарного стентирования, не только помогают улучшить самочувствие человека, но и служат надежной мерой профилактики инфаркта миокарда. Вопрос о целесообразности таких вмешательств решается докторами непосредственно при проведении диагностической коронароангиографии. Если в ходе ее выполнения обнаруживается поражение одного–двух венечных сосудов сердца, Тель-авивские специалисты могут сразу же перейти к вышеуказанным лечебным мероприятиям. В более тяжелых случаях, при окклюзии трех или более коронарных артерий, больного начинают готовить к аортокоронарному шунтированию.
Особых успехов в сфере диагностики и лечения различных вариантов стенокардии добились такие всемирно известные медучреждения Большого Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-авивские специалисты, которые занимаются вопросами диагностики и лечения стенокардии и выполняют операции по реваскуляризации миокарда:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
