Стентирование венечных артерий сердца – современная миниинвазивная операция, успешно выполняемая высокопрофессиональными Тель-авивскими врачами с целью ликвидации закупорки коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками.
Данное хирургическое вмешательство не сопровождается рассечением тканей грудной клетки – все манипуляции осуществляются под контролем передовой рентген-аппаратуры эндоваскулярно, т.е. внутри сосудистого русла. Для доступа используется магистральная артерия.
Сначала доктор выполняет не непосредственно саму процедуру стентирования, а проводит классическую диагностическую коронароангиографию, без которой, собственно, подобные лечебные мероприятия невозможны. Именно в ходе диагностической катетеризации в индивидуальном порядке решается вопрос о том, насколько целесообразным будет стентирование в конкретном случае. Как правило, в Тель-Авиве к нему прибегают при условии, что у пациента имеет место окклюзия не более двух венечных артерий. При поражении большего количества сосудов специалисты рассматривают вопрос о подготовке пациента к аортокоронарному шунтированию.
Вводят стент в кровеносное русло через бедренную, локтевую либо подключичную артерию при помощи трехмиллиметрового катетера с маленьким раздувающимся баллончиком на конце. В месте сужения баллончик расправляют, вдавливая таким образом атеросклеротическую бляшку в стенки сосуда, а затем устанавливают сам интракоронарный стент. Последний представляет собой особую пластиковую либо металлическую конструкцию, играющую роль опорного каркаса для сосудистой стенки.
В целях профилактики рестеноза после стентирования венечных сосудов Тель-авивские доктора сейчас устанавливают стенты, имеющие особое лекарственное покрытие, а чтобы предупредить тромбоз импланта, прописывают пациенту длительный прием фармпрепаратов, разжижающих кровь. Здесь следует отметить, что на современном этапе в Тель-Авиве уже успешно применяется и последнее поколение интракоронарных стентов, изготавливаемых из биорассасывающихся полимеров. Каркас таких биостентов приблизительно через год бесследно растворяется, но при этом сам просвет артериального сосуда сохраняется. Благодаря этому исчезает необходимость в постоянной антикоагулянтой терапии.
Продолжительность процедуры коронарного стентирования, в зависимости от технической сложности ее проведения, может составлять от тридцати минут до получаса. Абсолютных противопоказаний к коронарному стентированию нет. Среди относительных можно отметить распространенный и выраженный коронарный атеросклероз с образованием кальцинатов, активный эндокардит, декомпенсацию сердечной недостаточности, тяжелую степень сахарного диабета, хроническую ренальную недостаточность, нарушения со стороны свертывающей системы крови, неконтролируемую эссенциальную либо вторичную артериальную гипертензию, острую инфекционную патологию, застойные явления в малом круге кровообращения с развитием отека легких, аллергические реакции на йодсодержащие препараты и пр.
Коронарное стентирование, выполненное опытнейшими кардиохирургами, практикующими в медцентрах Тель-Авива, помогло спасти уже огромное число человеческих жизней. Благодаря этому миниинвазивному вмешательству у пациентов уменьшаются либо полностью исчезают симптомы стенокардии и в разы снижается риск развития инфаркта миокарда. Кстати, при инфаркте миокарда в Тель-авивских клиниках также может выполняться стентирование венечных артерий, но при условии, что от начала приступа прошло не более шести часов (в идеале – до 2-3 часов), т.е. пока не произошли необратимые изменения в сердечной мышце.
Восстановительный период после коронарного стентирования непродолжителен. Выписка из стационара обычно осуществляется в кратчайшие сроки – в основном на вторые–третьи сутки. Успешный многолетний опыт проведения подобных вмешательств имеют высококвалифицированные специалисты-кардиохирурги известнейших медучреждений Тель-Авива, принимающих пациентов буквально со всего мира. В их числе:
Ведущие Тель-авивские кардиохирурги, специализирующиеся в области коронарного стентирования:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
