Международный отдел медицинского туризма в Израиль
Медицинские центры
Тель-Авива
+7 (925) 479-96-85
E-mail: info@telaviv-clinic.su
Заказать бесплатный звонок

Транскатетерная имплантация аортального клапана в Тель-Авиве

Следуя по пути минимизации операционной травмы, Тель-авивские кардиохирурги все шире внедряют в практику и успешно осваивают новейшие миниинвазивные технологии. В частности для радикального лечения стеноза аортального клапана, являющегося одним из самых распространенных клапанных пороков сердца, они применяют современную методику транскатетерного эндопротезирования.

К сожалению, обойтись вовсе без хирургического вмешательства при аортальных стенозах не удается, так как из-за их бессимптомного течения данный диагноз верифицируют, как правило, уже тогда, когда началась декомпенсация порока, остановить которую при помощи только консервативных мероприятий пока невозможно. Полостные операции, проходящие под наркозом и предполагающие вскрытие грудной клетки и подключение аппарата искусственного кровообращения, у таких больных сопряжены с большим риском возникновения осложнений и с высокими показателями периоперационной летальности.

Кроме того, нельзя не принимать во внимание тот факт, что зачастую лица, страдающие стенозом аортального клапана, имеют противопоказания к традиционным, открытым вмешательствам не только в силу тяжести своего состояния, но и ввиду невозможности выполнения классического протезирования по техническим причинам, к которым можно отнести: выраженное кальцинирование и уплотнение стенок аорты, предшествовавшие сеансы радиотерапии с облучением грудной клетки, перикардэктомию со спаечным процессом, наличие внутреннего имплантата под грудиной.

Транскатетерная имплантация аортального клапана в Тель-Авиве

В Тель-авивских медцентрах транскатетерную имплантацию клапана аорты выполняют под местной анестезией, используя трансфеморальный (посредством пункции бедренной артерии) или трансапикальный (в области верхушки сердца) доступ. Вводят систему протез-стент под контролем современной рентген-аппаратуры. Искусственный клапан, имеющий металлический каркас и три створки, изготовленные из обработанного бычьего или свиного перикарда, непосредственно в зоне его имплантации особым образом расширяется и затем отсоединяется от катетера-проводника. После того, как система доставки удаляется из организма, новый клапан начинает полноценно функционировать. Вся операция продолжается обычно около полутора часов. К основным преимуществам транскатетерного эндопротезирования клапана аорты можно отнести:

  • возможность установки искусственного клапана аорты пожилым больным из групп высокого хирургического риска;
  • минимальную инвазивность и хорошую переносимость методики;
  • отсутствие необходимости в подключении аппарата экстракорпорального (искусственного) кровообращения;
  • небольшую длительность операции;
  • использование во время хирургического вмешательства местного обезболивания;
  • существенное сокращение сроков пребывания в стационаре;
  • быструю и относительно легкую адаптацию после выписки из клиники.

Конечно, как и любой другой метод лечения, транскатетерное эндопротезирование аортального клапана имеет ряд противопоказаний. Его не проводят при наличии значительной аортальной и/или митральной регургитации, при размерах кольца клапана аорты менее восемнадцати миллиметров либо при его диаметре, превышающем диаметр эндопротеза. Отложить операцию либо вовсе отказаться от нее также приходится:

  • если больной менее чем месяц назад находился на искусственной вентиляции легких либо перенес инфаркт миокарда или операцию с подключением к аппарату экстракорпорального кровообращения;
  • если у пациента имеет место дыхательная и/или гемодинамическая нестабильность, требующая инотропной поддержки;
  • в экстренных случаях;
  • при фракции выброса левого желудочка ниже 20% (по данным эхокардиографической диагностики);
  • при выраженной степени гипертензии в малом (легочном) круге кровообращения и дисфункции правых отделов сердца;
  • при невозможности применения фармпрепаратов из группы антикоагулянтов;
  • при наличии ренальной недостаточности или терминальной стадии патологии почек, когда больному требуется постоянно проводить гемодиализ;
  • при обнаружении эхокардиографических признаков объемных образований, тромбомасс или микробных вегетаций в полости сердца;
  • при выраженной степени деменции;
  • при среднепрогнозируемых сроках выживаемости менее одного года по причине наличия какой-либо серьезной некардиальной патологии;
  • при невозможности осуществления доступа через бедренную артерию в силу патологических изменений аорты (аневризма, атеросклеротическое сужение, искривление) – актуально только для трансфеморального доступа.

На самом высоком уровне транскатетерное протезирование аортального клапана осуществляется сейчас опытнейшими врачами-кардиохирургами таких всемирно известных медучреждений Большого Тель-Авива, как:

Ведущие Тель-авивские врачи-кардиохирурги, успешно выполняющие минимально инвазивную имплантацию искусственного аортального клапана:

  • проф. Гидеон Урецки – глава кардиохирургического департамента медцентра Сураски, частнопрактикующий кардиохирург в клинике Ассута;
  • д-р Эхуд Раанани – глава кардиохирургического отделения медцентра Шиба, частнопрактикующий кардиохирург в клинике Ассута;
  • д-р Виктор Гуэтта – заведующий подотделом катетеризации в Институте сердца, функционирующем на базе больницы им. Х. Шиба;
  • д-р Дмитрий Певный – старший врач-кардиохирург департамента кардиоторакальной хирургии клиники Сураски, частнопрактикующий кардиохирург в клинике Ассута;
  • д-р Леонид Стерник – ведущий специалист-кардиохирург медцентра Ассута и больницы Шиба и др.


Разделы рубрики:

Консультации по телефону в Москве: +7 (925) 479-96-85

On-line запрос в Тель-Авив
Пожалуйста, заполните поля формы, и специалисты в Тель-Авиве незамедлительно подберут для Вас оптимальные варианты обследования и лечения:
  • Стоимость лечения и обслуживания:

Нозологический указатель

Лучшие врачи Тель-Авива

  • Профессор Моше Инбар

    Врач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.

    Подробнее...

Поиск по сайту