Аортокоронарное шунтирование (сокр.: АКШ) – является одним из самых эффективных методов хирургической реваскуляризации миокарда, который, как правило, применяется в тех ситуациях, когда речь идет об окклюзии трех или более венечных артерий, питающих сердечную мышцу, о стенозе левой коронарной артерии, о наличии сопутствующей аневризмы сердца либо о повторной закупорке сосуда после предшествовавшей баллонной ангиопластики или стентирования.
Сейчас ведущие Тель-авивские клиники предлагают своим пациентам, среди которых, к слову, много приезжих из-за рубежа, самые современные методы АКШ, помогающие свести к минимуму операционные риски, что очень важно, ведь речь идет в основном о лицах пожилого возраста, зачастую имеющих массу сопутствующей соматической патологии.
Техника проведения АКШ отработана врачами Тель-Авива буквально до совершенства. Для этих вмешательств в качестве аутотрансплантата они предпочитают использовать артериальные, а не венозные сосуды, строение которых аналогично коронарным артериям. При этом они стараются создавать шунты из естественных разветвлений артерий, что позволяет в значительной мере облегчить саму операцию и при этом рассчитывать на максимально высокую функциональность обходного анастомоза. В роли кондуитов для шунтов обычно выступают маммарные (грудные) артерии, реже – артериальные сосуды предплечья.
Качественно выполненное в лучших Тель-авивских клиниках АКШ – это залог радикального продления жизни не на пару лет, а на долгие годы. Для прохождения данного хирургического вмешательства сюда приезжают пациенты из самых разных уголков планеты, ведь подобные операции требуют от хирургической бригады огромного мастерства и ультрасовременной технологической базы.
Перед началом лечения в медцентрах Тель-Авива каждый больной обязательно направляется на комплексное обследование, которое предполагает проведение коронароангиографии. В ходе ее выполнения и решается вопрос о выборе дальнейшей тактики ведения. Если возможно, при поражении одной–двух коронарных артерий пациенту может быть сразу же произведена баллонная ангиопластика и/или стентирование. В более сложных случаях коронарография завершается и, как правило, начинается подготовка к АКШ, во время которого удается охватить большее количество отделов, чем при указанных внутрисосудистых операциях.
Длятся операции АКШ в среднем три–четыре часа. Проходят они под наркозом. Методика оперирования (классическая или минимально-инвазивная) выбирается для каждого пациента индивидуально. Если больной нуждается не только в реваскуляризации миокарда, а сразу в нескольких хирургических манипуляциях, например, в удалении аневризмы, в реконструкции либо в эндопротезировании клапана и т.д., предпочтение отдается вмешательству с применением срединной стернотомии и с подключением к аппарату искусственного кровообращения.
В любом случае, разрабатывая план лечения, Тель-авивские доктора исходят из интересов пациента, делая все возможное, чтобы операция прошла успешно, а реабилитационный период – гладко. Но тут непременно нужно отметить, что каким бы идеальным не было лечение в стационаре, к моменту выписки из клиники оно еще не закончено. Впереди больного будет ждать комплексная реабилитация, которая поможет ему быстрее восстановиться после АКШ и вернуться к полноценной жизни. А в нее он, кстати, должен будет непременно внести определенные коррективы, о чем ему доступно расскажут Тель-авивские доктора. Речь идет об отказе от вредных привычек и о необходимости приема определенных лекарственных средств с целью профилактики новых эпизодов окклюзии коронарных сосудов.
На самом высоком уровне операции АКШ проходят сейчас в таких имеющих международную репутацию медучреждениях Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-авивские врачи-кардиохирурги, имеющие богатый опыт выполнения АКШ:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
