Перикардитами называют воспаление наружной, серозной оболочки сердца инфекционного либо неинфекционного генеза. Чаще всего данная патология возникает на фоне системного ревматического процесса, красной волчанки, геморрагических диатезов, скарлатины, гриппа, туберкулеза, сепсиса, цитомегаловирусной инфекции, интоксикационного синдрома, плевритов, авитаминозов, лучевого воздействия, травматических повреждений, приема некоторых лекарственных средств и т.д. Если причину перикардита установить не удается, специалисты говорят об идиопатическом воспалении перикарда.
В зависимости от того, имеется ли в полости перикарда выпот, перикардит может быть сухим (если скопления жидкости нет) либо экссудативным (при наличии гнойного, геморрагического либо серозного выпота).
При сухих перикардитах больных беспокоят боли в области сердца, иррадиирующие в район эпигастрия и/или в спину и усиливающиеся при глубоком дыхании, во время кашля и при резких движениях. При выпотных перикардитах пациенты жалуются на одышку, боли и/или дискомфорт в правом подреберье, учащение пульса, появление одутловатости лица, синюшность кожных покровов (цианоз), отеки ног, увеличение живота в объеме (за счет асцита). Если речь идет об инфекционном происхождении перикардита, отмечается подъем температуры тела, а анализы крови показывают лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Более яркая клиническая картина отмечается при острых перикардитах, при хронических симптоматика в основном стертая.
Диагностика перикардитов в клиниках Тель-Авива всегда начинается с тщательного объективного осмотра, после которого в соответствии с индивидуальным планом обследования пациент проходит ряд лабораторно-инструментальных процедур. В соответствии с конкретными показаниями это могут быть:
После тщательной оценки полученных результатов обследования опытные Тель-авивские доктора составляют для больного персональную схему лечения, в которой учитывают все нюансы, касающиеся непосредственно самого перикардита и общего состояния здоровья пациента.
В рамках медикаментозной терапии перикардитов в клиниках Тель-Авива используются самые эффективные лекарственные препараты: анальгезирующие и противовоспалительные средства, мочегонные, антибиотики и др.
В случае подтвержденного либо предполагаемого гнойного характера перикардита помимо обязательного внутривенного введения антибиотиков осуществляется пункция перикарда, во время которой максимально удаляется скопившийся гнойный экссудат, полость перикарда промывается раствором антибиотиков или антисептиков, а затем антибиотики вводятся повторно через катетер. В ургентном порядке после стабилизации гемодинамики перикардиоцентез проводится и при развитии тампонады сердца на фоне выпотного перикардита.
Хирургическое лечение в виде перикардотомии требуется в основном при хронических больших выпотах, когда повторный перикардиоцентез с внутриперикардиальной терапией оказываются неэффективными. Кстати, сейчас в медучреждениях Тель-Авива кроме классической методики перикардотомии практикуется и менее травматичный подход – чрескожная баллонная перикардотомия. При хроническом перикардите может быть выполнена субтотальная перикардэктомия, заключающаяся в резекции пораженных участков перикардиальных листков и в высвобождении от фибринозных спаек аорты легочного ствола, полых вен, левого желудочка и передней поверхности сердца.
На сегодняшний день полный спектр услуг по диагностике и персонализированному лечению различных вариантов перикардита своим пациентам, в числе которых довольно много приезжих из-за рубежа, в Большом Тель-Авиве предоставляют такие авторитетные клиники, как:
Ведущие Тель-авивские специалисты, которые занимаются диагностикой и лечением перикардитов:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
