Экстрасистолия считается одним из самых распространенных вариантов аритмии. Суть данного нарушения сердечного ритма заключается в периодическом возникновении у человека преждевременных, внеочередных сокращений миокарда в результате гетеротопного возбуждения волокон сердечной мышцы электроимпульсами, сформированными в эктопических очагах патологической повышенной активности. Образовывание эктопических комплексов может происходить вне синусового узла, в принципе, на любом участке проводящей системы сердца, т.е. в предсердиях, в АВ-узле, в желудочках.
Регистрация до двухсот экстрасистол в день считается абсолютно нормальным явлением для любого человека. Они могут наблюдаться на фоне полного здоровья во время каких-либо стрессовых ситуаций, при употреблении крепкого чая, кофе или алкогольных напитков, при курении. В таких случаях принято говорить о функциональной экстрасистолии, которая может также отмечаться при физическом перенапряжении, при вегетативном дисбалансе и психоэмоциональных расстройствах.
Другой вариант экстрасистол имеет органическое происхождение и чаще всего является следствием таких заболеваний, как миокардиты, клапанные пороки, ИБС, кардиомиопатии, кардиосклероз, перикардиты. Кроме того, органические экстрасистолы возникают при так называемом «легочном сердце», в случае поражения сердца при болезни Бенье-Бека-Шаймана (саркоидоз), гемохроматозе и амилоидозе, при кардиохирургических операциях и т.д.
При тиреотоксикозе, при различных лихорадочных состояниях, при приеме определенных фармпрепаратов (эуфиллин, эфедрин, прозерин, глюкокортикостероиды, трициклические антидепрессанты, диуретики, сердечные гликозиды и др.) появляются токсические экстрасистолы.
Клинически экстрасистолы могут совсем не вызывать никаких ощущений, а могут сопровождаться чувством замирания сердца либо сильного сердечного удара, нехваткой воздуха, тревожностью, приливами жара, общей слабостью и т.д. При частых экстрасистолах вследствие уменьшения сердечного выброса ухудшается коронарный и интракраниальный кровоток, из-за чего у человека могут развиться преходящие нарушения мозгового кровообращения и стенокардитические приступы. При этом больной может жаловаться на загрудинные боли, обморочные состояния, парезы и т.д., у него повышается риск присоединения мерцательной аритмии и даже внезапной смерти.
Для уточнения характера и формы экстрасистолии и выяснения причин ее появления человеку необходимо в обязательном порядке пройти комплексное обследование, без которого невозможно назначение адекватного, эффективного лечения. В клиниках Тель-Авива для каждого пациента такого профиля после тщательнейшего физикального осмотра и сбора анамнестических сведений составляется индивидуальная диагностическая программа, в которую в соответствии с конкретными показаниями высококвалифицированные специалисты включают:
Получив всю необходимую информацию, Тель-авивские доктора, решают вопрос о дальнейшей тактике ведения. Единичные экстрасистолы, не сопряженные с кардиальной патологией, как правило, никакого лечения не требуют. При экстрасистолии, которая обусловлена болезнями эндокринной, нервной или пищеварительной систем, поражением сердечной мышцы и пр. в первую очередь занимаются лечением основного заболевания. Если экстрасистолия вызвана приемом вышеупомянутых лекарств, их отменяют.
В рамках специфической противоаритмической терапии экстрасистолии в клиниках Тель-Авива больным прописываются самые современные и надежные фармперпараты. С целью разрушения очагов патологической импульсации применяется инновационная техника радиочастотной абляции. При наличии у пациента экстрасистол четвертой–пятой градации ввиду высокого риска развития фибрилляции желудочков ему может быть установлен дефибриллятор-кардиовертер.
На наивысшем уровне диагностика и лечение всех разновидностей экстрасистолии и устранение вызвавших нарушение ритма причин осуществляются сейчас в таких всемирно известных медучреждениях Большого Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-авивские специалисты, которые занимаются вопросами современной диагностики и эффективного лечения экстрасистолии:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
