Как известно, основными методами радикального лечения митральной недостаточности являются хирургическая реконструкция и эндопротезирование двустворчатого клапана. Однако данные операции не всегда могут быть осуществлены, например, из-за тяжелого состояния пациента, когда ему в принципе противопоказано любое открытое хирургическое вмешательство, не говоря уже об операции на сердце со стернотомией и подключением аппарата искусственного кровообращения.
Именно для таких случаев оптимальным решением проблемы является инновационная методика Mitra-Clip, не так давно получившая разрешение на использование в Израиле и успешно практикующаяся сейчас в клиниках Тель-Авива.
Уникальность данного подхода заключается в том, что он обеспечивает достаточно высокую эффективность при минимальной инвазивности процедуры, во время которой при помощи специальных зажимов, или клипсов, хирург исправляет имеющийся дефект клапана. Для некоторых больных, в частности для тех, кто страдает тяжелой почечной либо сердечной недостаточностью, щадящая операция Mitra-Clip становится единственным шансом на спасение их жизни. Благодаря этой методике доктора успешно предотвращают осложнения митральной недостаточности, угрожающие летальным исходом.
Проходит хирургическое вмешательство с применением Mitra-Clip под наркозом. Для наблюдения за выполнением внутрисосудистых манипуляций Тель-авивские доктора задействуют передовую визуализирующую рентген-аппаратуру. Специальный зажим для двустворчатого клапана Mitra-Clip аккуратно подводят к левым отделам сердца через пунктированную в паховой области крупную магистральную вену. Правильность размещения зажима в области нативного митрального клапана специалисты контролируют путем интраоперационного проведения трансэзофагеальной (чреспищеводной) эхокардиографии и, опираясь на ее данные, соответствующим образом корригируют положение зажима.
Клипирование при помощи MitraClip обеспечивает постоянную коаптацию, т.е. соединение передней и задней створок клапана. При этом кровь в нужном направлении проходит по бокам от установленного зажима, а обратный ее заброс (регургитация) становится невозможен. Таким образом, достигается компенсация митральной недостаточности с уменьшением степени ее выраженности на одну–две ступени. Как следствие, пациент отмечает заметное улучшение своего самочувствия и повышение физической выносливости.
Вся описанная процедура занимает около 60-90 мин (в зависимости от анатомических особенностей кардиоваскулярной системы конкретного человека), т.е. продолжается как минимум в два раза меньше, чем классическая операция. Выписывают пациента из стационара уже через один–два дня с рекомендациями, касающимися курса приема фармпрепаратов, разжижающих кровь, и ограничения физических нагрузок в течение ближайшего времени.
Как говорят авторитетные специалисты, лечение митральной недостаточности методом Mitra-Clip стало настоящим прорывом в области современной интервенционной кардиологии. На сегодняшний день подобные операции успешно выполняются в таких известнейших клиниках Большого Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-Авивские кардиохирурги, владеющие методикой Mitra-Clip:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
