На современном этапе в целях радикальной коррекции и восстановления функций патологически измененного митрального (двустворчатого) клапана Тель-авивские кардиохирурги в соответствии с показаниями выполняют его пластику либо эндопротезирование.
Перед тем, как решить вопрос о том, какая именно операция в большей мере подойдет для конкретного клинического случая, специалисты тщательно обследуют пациента (ЭКГ, холтер, чреспищеводная и трансторакальная ЭхоКГ). При резко выраженной деформации митрального клапана доктора, как правило, прибегают к его замене искусственным механическим или биологическим протезом. Если же ситуация позволяет, врачи выполняют реконструкцию клапана. Считается, что она наиболее целесообразна при растяжении тканей фиброзного кольца, при разрыве хордальных нитей, при пролапсе створок двустворчатого клапана, при миксоматозных изменениях в области клапанного кольца и при инфекционном эндокардите.
Основная цель любой пластики митрального клапана – это качественное устранение явлений митральной регургитации, т.е. обратного заброса крови из левого желудочка через атриовентрикулярное отверстие в полость левого предсердия. Достигается это путем хирургического восстановления запирательной способности двустворчатого клапана при условии отсутствия кальцификации и фиброзирования его тканей. В зависимости от сложившейся ситуации реконструкция митрального клапана заключается:
В ходе пластики двустворчатого клапана в клиниках Тель-Авива используются сейчас самые разные пластические конструкции: жесткие, гибкие и полужесткие опорные кольца и полукольца, изготовленные из биосовместимых материалов, а также биологические импланты из тканей перикарда (внешней оболочки сердца) и пр. При наличии благоприятствующих анатомических предпосылок хирургическая реконструкция двустворчатого клапана становится достойной альтернативой эндопротезированию и позволяет исключить необходимость в повторной операции вследствие деградации биологического импланта и пожизненную антикоагулянтную фармакотерапию, неизбежно следующую за установкой механического клапанного протеза. Вот почему Тель-авивские врачи прилагают максимум усилий, чтобы сохранить нативную структуру и воссоздать естественную биомеханику митрального клапана.
Уже многие годы за помощью к ним обращаются пациенты из самых разных стран мира, которые готовы преодолеть расстояния в тысячи километров, чтобы попасть на прием к именитым докторам и профессорам, практикующим в таких известнейших медучреждениях Большого Тель-Авива, как:
Ведущие Тель-авивские кардиохирурги, имеющие богатый опыт реконструкции митрального клапана:
Разделы рубрики: