Митральным стенозом называют патологическое сужение левого атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового) отверстия. Это весьма распространенный сердечный порок, приводящий к нарушению процесса поступления крови в полость левого желудочка из левого предсердия в периоде диастолы, что неуклонно ведет к развитию и прогрессированию легочной гипертензии.
Митральный стеноз может быть как изолированным, так и сочетаться с митральной недостаточностью либо с поражением других клапанов. Он может быть обусловлен срастанием створок двустворчатого клапана, изменениями подклапанных структур, а также фиброзированием клапанного кольца.
Чаще всего данный порок формируется на фоне ревматизма, реже его причиной могут быть массивные вегетации на створках клапана при инфекционных эндокардитах, миксома (внутриполостная доброкачественная опухоль сердца) либо шаровидный тромб в левом предсердии. Также встречаются врожденные митральные стенозы, в том числе в виде синдрома Лютембаше (в сочетании с большим дефектом перегородки, разделяющей предсердия) и при синдроме гипоплазии левого сердца.
Клиническая картина при митральном стенозе достаточно вариабельна. В ряде случаев он маскируется расстройствами внутрисердечной гемодинамики, вызванными абсолютно иными причинами. Иногда протекает вовсе без каких-либо субъективных ощущений и при этом на фоне внешнего благополучия может заявить о себе внезапным приступом острой сердечно-сосудистой недостаточности с очень быстрым летальным исходом.
Основными жалобами, с которыми лица, страдающие митральным стенозом, обращаются к врачу, являются одышка, кашель, ощущение слабости и усиленное сердцебиение. Кровохарканье, боли в предсердечной области и признаки отека легких встречаются реже. При осмотре обращает на себя внимание румянец на щеках на фоне общей бледности, а также акроцианоз – синюшность кончика носа, подбородка и ушей. При физических нагрузках кожные покровы приобретают пепельный оттенок (за счет наслоения усиленного цианоза на бледную окраску кожи).
Для верификации диагноза «митральный стеноз» в клиниках Тель-Авива доктора используют самые информативные методики. План обследования, составляемый здесь персонально для каждого пациента, в соответствии с показаниями включает в себя:
Точный перечень диагностических процедур всегда индивидуален, как и тактика лечения, основой которой при митральных стенозах является хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия только способствует облегчению состояния больного и помогает предупредить развитие некоторых осложнений.
Операция по коррекции митрального стеноза в Тель-авивских медучреждениях в зависимости от нюансов клинической ситуации может заключаться:
На самом высоком уровне хирургическое лечение митрального стеноза при минимальном риске развития осложнений и рестеноза двустворчатого клапана сердца проходит в ведущих медучреждениях Большого Тель-Авива, принимающих пациентов со всего мира:
Ведущие Тель-авивские специалисты, которые занимаются лечением митрального стеноза:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
