С развитием эндоскопических технологий колоноскопия стала одним из основных методов диагностики рака прямой кишки. Именно она позволяет выполнить биопсию подозрительного новообразования и провести гистопатологический анализ образцов тканей вне оперативного вмешательства. Кроме того, ее широко используют и в качестве процедуры для осуществления наблюдения после выполненной резекции опухоли.
Однако, как известно, роль эндоскопии отнюдь не ограничивается диагностическими мероприятиями, с ее помощью также можно удалять различные образования, выступающие в просвет кишечника. В настоящее время ведущие Тель-авивские клиники практикуют эндоскопическое лечение раннего колоректального рака, т.е. аденокарциномы, ограниченной слизистой оболочкой либо подслизистым слоем, и проводят паллиативные циторедуктивные вмешательства в запущенных случаях.
Исходя из особенностей конкретной клинической ситуации, посредством эндоскопии может быть произведено плановое удаление раковой опухоли при уже верифицированном диагнозе либо может быть иссечен полип, в котором только при гистопатологическом исследовании обнаружены раково-перерожденные клетки. В последнем случае Тель-авивские врачи в срочном порядке решают вопрос о том, нужно ли выполнять больному после эндоскопического вмешательства онкологическую резекцию толстого кишечника или более целесообразным будет другой вид лечения.
Эндоскопическая резекция злокачественной опухоли толстой кишки допускается при условии, что глубина инфильтрации не превышает 1 тыс. мкм. Замечено, что при плоских либо уплощенных аденомах риск глубокой инвазии в подслизистую основу, причем вплоть до мышечной оболочки кишки, заметно выше.
Еще одним из важнейших условий, обеспечивающих успешность радикальной эндоскопической операции по удалению злокачественного новообразования толстой кишки, является полная уверенность в отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах. Поэтому на подготовительном этапе Тель-авивские доктора очень тщательно обследуют каждого пациента прежде, чем предложить ему в качестве одного из возможных вариантов хирургического лечения колоректального рака щадящее эндоскопическое вмешательство.
Проходит эндоскопическая операция по удалению раковых опухолей толстой кишки под общей анестезией. Все хирургические манипуляции осуществляются с помощью колоно- или ректороманоскопа (зависит от того, на каком расстоянии от заднего прохода локализуется новообразование). За ходом всей операции хирург наблюдает на большом мониторе, на который от миниатюрной эндовидеокамеры поступает увеличенное изображение операционного поля. Это дает возможность доктору скрупулезно контролировать каждое свое действие. Помимо самой опухоли в процессе операции иссекается также небольшой участок здоровых тканей, непосредственно прилегающих к патологическому очагу.
Следует подчеркнуть, что эндоскопической резекцией раковой опухоли толстой кишки должен обязательно заниматься врач, обладающий соответствующей квалификацией и имеющий достаточный опыт.
Оперировать таких больных следует исключительно в специализированных центрах, где имеется все необходимое современное оборудование. Поэтому многие пациенты из разных стран мира отдают предпочтение Тель-авивским клиникам, где обеспечиваются все эти условия.
В частности речь идет о таких медучреждениях, как:
Ведущие Тель-авивские специалисты, практикующие в области колоректальной хирургии и в совершенстве владеющие техникой эндоскопической резекции злокачественных опухолей толстой кишки:
Разделы рубрики:
Профессор Моше ИнбарВрач-онколог с мировым именем, один из лучших израильских специалистов, занимающихся лечением различных опухолей. Практиковал в ведущих клиниках Великобритани, Франции и США, сейчас заведует департаментом онкологии Тель-авивского медицинского комплекса Сураски.
